ABA-терапия при СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности может мешать ребенку выполнять инструкции, завершать задания, соблюдать очередность, контролировать импульсивные действия и организовывать повседневные дела. Одних устных замечаний и призывов «быть внимательнее» обычно недостаточно: ребенку требуется понятная система обучения новым навыкам и изменение условий, в которых возникают трудности.

ABA-терапия при СДВГ использует принципы прикладного анализа поведения, чтобы разобраться в причинах конкретных реакций ребенка, сформировать полезные навыки и закрепить их дома, в школе и других повседневных ситуациях. Работа строится на наблюдении, функциональной оценке поведения, положительном подкреплении и регулярном измерении результатов.

В клинике «Альмадея» АВА-терапия для детей с СДВГ включается в индивидуальную программу после оценки ребенка. Она не заменяет диагностику у психиатра и другие методы лечения СДВГ, но может помочь решить конкретные поведенческие, учебные и бытовые задачи.

Что такое ABA-терапия

ABA — сокращение от Applied Behavior Analysis, или прикладного анализа поведения. Это научный подход, который изучает взаимосвязь между поведением человека и условиями, в которых оно возникает.

Специалист анализирует:

• что происходило перед определенным поведением;
• как именно действовал ребенок;
• какие последствия последовали за его действиями;
• что могло поддерживать или усиливать эту реакцию;
• как изменить ситуацию и научить ребенка более подходящему навыку.

Современные профессиональные стандарты ABA предусматривают подбор вмешательства на основании результатов оценки, использование научных данных, приоритет положительного подкрепления и учет потребностей конкретного человека и его семьи. Принципы анализа поведения используются в образовании, поведенческой педиатрии и при работе с различными трудностями, включая импульсивность, невнимательность и проблемное поведение.

Когда ребенку может быть полезна ABA-терапия

Обратиться к АВА-специалисту можно, если ребенок:

• начинает выполнять задание, но почти сразу его бросает;
• не приступает к действию после понятной инструкции;
• постоянно перебивает и не может дождаться своей очереди;
• резко встает и убегает во время занятий;
• импульсивно хватает предметы или вмешивается в чужую игру;
• отказывается от задания, если оно кажется сложным или скучным;
• спорит при каждой просьбе взрослого;
• с трудом соблюдает утренний и вечерний распорядок;
• не может самостоятельно собрать вещи в школу;
• регулярно забывает выполнять бытовые обязанности;
• реагирует криком или агрессией на ограничение доступа к гаджетам;
• не умеет спокойно попросить о перерыве или помощи;
• знает правила, но не использует их в реальной ситуации.

Эти проявления не всегда связаны только с СДВГ. Причиной отказа или выраженной реакции могут быть тревога, непонимание инструкции, нарушение речи, усталость, сенсорная перегрузка, трудности обучения или слишком высокие требования. Поэтому программа начинается с оценки, а не с попытки немедленно подавить нежелательное поведение.

Какие задачи решает АВА-терапия для детей с СДВГ

Цели занятий определяются индивидуально. Они должны описывать конкретный навык, который можно наблюдать и оценивать.

Например, вместо расплывчатой цели «стать внимательнее» специалист может поставить задачи:

• приступать к заданию в течение определенного времени после инструкции;
• заниматься за столом пять минут с последующим постепенным увеличением интервала;
• выполнять последовательность из двух или трех действий;
• использовать карточку или фразу, чтобы попросить перерыв;
• завершать одно короткое задание перед переходом к другому;
• ждать своей очереди во время игры;
• проверять наличие необходимых школьных принадлежностей по списку;
• убирать игрушки после завершения игры;
• переключаться с гаджета на другое занятие по таймеру;
• сообщать взрослому о трудности вместо крика или ухода.

Такая постановка целей позволяет объективно оценивать динамику. Специалист и родители видят не общее впечатление от ребенка, а изменение конкретного поведения