Локальная терапия боли (блокады)
Что такое локальная терапия боли?
Боль может быть связана не только с нервами в суставах или нервными окончаниями около позвоночника, но и с воспалением суставов или мягких тканей, таких как мышцы и их сухожилия, а также сумки (бурсы). Бурсы служат своего рода подушкой между сухожилиями мышц и костями. Воспаление сумки (бурсит) может вызвать сильную боль. Самый известный пример - боль в плече. Ее могут вызвать не только проблемы в плечевом суставе, но и в сумке, в местах прикрепления сухожилий и суставе между ключицей и лопаткой. В этих случаях боль можно облегчить с помощью введения лекарственных препаратов в ткани вокруг сустава. Инъекции прямо в сустав, хоть и приносят облегчение боли, в будущем могут навредить и ухудшить состояние сустава, поэтому проводятся лишь в исключительных случаях.
Блокады применяются при целом ряде заболеваний, в том числе:
- Остеохондроз позвоночника, радикулиты
- Мышечно-тонические синдромы (боли в напряженных мышцах разных областей тела)
- Патология суставов, в том числе при ревматоидном артрите
- Синдромы ущемления нервов (синдром карпального канала)
- Головная боль, в том числе мигрень
Для инъекций мы используем наиболее безопасные анестетики (норопин), глюкокортиктикостероиды и препараты ботулотоксина типа А. Перед инъекцией пациента обязательно консультирует врач, который проведет диагностику, назначит необходимое обследование и подберет подходящий препарат.
Перед проведением локальной инъекционной терапии необходимо сообщить врачу о любой из следующих ситуаций:
- Беременность, т.к. беременным женщинам противопоказаны многие препараты
- Простуда. Если пациент заболел и у него поднялась температура в день лечения, блокаду делать нельзя, и необходимо назначить новый прием.
- Аллергические реакции. Следует сообщить о наличии аллергии на йод, бинты, обезболивающие препараты.
- Прием препаратов, разжижающих кровь (антиагреганты и антикоагулянты). Чтобы после локальной терапии не развилось кровотечение, специалист рассмотрит вопрос о необходимости временного прекращения приема определенных лекарств.
- Перед процедурой можно поесть и принять обычные лекарства. Примечание: сюда не входят препараты, разжижающие кровь, о которых говорилось выше.
- В течение суток после укола лучше не садиться за руль.
Как действуют блокады?
- Лечение будет проходить в процедурном кабинете, где есть кушетка и аппарат УЗИ.
- Специалист по боли подберет правильное место для инъекции.
- Затем область вокруг этого места обрабатывается обеззараживающим средством.
- Под контролем ультразвука врач сделает укол в нужную область и введет обезболивающий препарат.
- После процедуры в месте укола несколько часов сохраняется онемение.
Могут ли быть побочные эффекты у блокад?
- Иногда может возникнуть аллергическая реакция на вводимые вещества.
- У пациентов с диабетом некоторые вводимые лекарства могут повышать уровень сахара крови. Поэтому важно сообщить врачу о наличии сахарного диабета.
- У женщин при введении гормональных обезболивающих препаратов (глюкортикостероидов) могут возникать приливы, и может ненадолго нарушаться менструальный цикл.
- Иногда в месте инъекции могут возникать небольшие синяки, а боль в месте укола может сохраняться в течение недели, а затем проходит.
Чтобы избежать побочных эффектов наши специалисты внимательно осматривают и опрашивают пациентов. От пациентов же требуется честно отвечать на вопросы, не скрывать наличия заболеваний и выполнять предписания врача.