Управление спастичностью после инсульта
Некоторые истории пациентов запоминаются особенно. Например, эта.
На момент заболевания Петру Ивановичу исполнилось 65 лет. Всю жизнь он трудился столяром, а в последнее время работал у нас в больнице. Ремонтировал все, что сломается.Человек с золотыми руками.
Как и многие люди он не следил за своим артериальным давлением, и на фоне очередного гипертонического криза перенес инсульт.
Его левая рука перестала работать. Для Петра Ивановича это была настоящая катастрофа.
Он не мог ничего сделать самостоятельно: одеться, принять душ, работать руками.
К сожалению, не всем пациентам можно вернуть работоспособность руки, но в случае Петра Ивановича реабилитация могла быть очень эффективной.
Реабилитация после инсульта в клинике Альмадея
Почти каждый день к нам обращаются пациенты с проблемой повышенного мышечного тонуса в руке или в ноге после инсульта.
Мы провели ботулинотерапию, делали растяжку мышц, дали упражнения и задания для восстановления руки.
Лучше всего рука восстанавливалась, когда Петр Иванович получал свои рабочие инструменты и выполнял с их помощью упражнения. Медсестры ходили и удивлялись, как Петр Иванович легко справляется с ремонтом, хотя еще проходит курс реабилитации.
Нам удалось восстановить руку и Петр Иванович остался работать в больнице.
Эта история показывает, что можно управлять спастичностью через движение и лекарственную терапию. Использование привычных действий может помочь восстановить активность больной руки.
Спастичность после инсульта: особенности и реабилитация
Спастичность после инсульта бывает не у всех. Но, если мышца все время находится в спазме она может укорачиваться. Если мышцы пострадавшей руки или ноги не растягивать, то со временем начнутся боли. Может развиться контрактура - мышца укоротится и конечность не получится разогнуть без операции.
Как избежать осложнений:
1. Следует делать растяжку мышц, которые имеют повышенный тонус.
- Растягивать следует очень осторожно, медленно и постепенно.
- Пациент не должен испытывать боль.
- Растяжку делают несколько раз в день ежедневно.
- Растяжку может делать сам пациент или помощник.
2. При спастичности для лечения используют лекарства – ботулинотерапию.
- Она очень эффективна для снижения мышечного тонуса и безопасна.
- Ботулинотерапия успешно применяется во всех странах с развитой медициной.
- Проводят ботулинотерапию дополнительно обученные врачи. Они делают уколы в те мышцы, которые имеют высокий мышечный тонус.
- Эффект наступает не сразу, а в течение нескольких недель, сохраняется в среднем 3 месяца.
- Если спастичность у пациента выражена, то ботулинотерапию следует проводить 2-4 раза в год.
- Ботулинотерапию можно использовать, чтобы снизить тонус, убрать боль и ограничение подвижности. Она также может помочь в восстановлении движений
Эти препараты достаточно дорогие, но их можно получить бесплатно по государственной программе, если у пациента оформлена группа инвалидности.
После уколов ботулинопрепаратов через 2 недели у пациента снижается тонус мышц и открывается «реабилитационное окно».
В это время реабилитация будет очень эффективна.
Секрет в том, что чем лучше пациент двигает рукой или ногой, тем меньше мышечный тонус. Избавиться от спастичности можно через правильное использование больной руки для одевания, приготовления и приема пищи, мытья тела, а также при ходьбе.
Поэтому в реабилитации важно соединить ботулинотерапию с нелекарственной терапией:
- физической терапией
- занятиями с логопедом
- эрготерапевтом
- психологом
- реабилитационной медицинской сестрой
В некоторых случаях после серии уколов ботулинопрепаратов и курсов реабилитации, пациенту удается избавиться от спастичности полностью.
У Петра Ивановича был именно такой случай. Ему удалось вернуть функцию руки с использованием ботулинотерапии и реабилитации. Хорошее взаимодействие специалистов, врачей, психологов, эрготерапевтов и физических терапевтов позволяет не упустить время и эффективно спланировать реабилитацию после ботулинотерапии.
Напишите нам, с какой трудностью вы столкнулись, и мы подскажем дальнейшие шаги по реабилитации или предоставим недостающую информацию.