Диагностика и лечение эпилепсии у детей
Неврологический и эпилептологический клинический центр «Альмадея» занимается диагностикой и терапией пациентов, страдающих эпилепсией, а также другими расстройствами неврологического характера, включая мигрени, головокружения, пароксизмальные расстройства сна, любые пароксизмальные состояния, возникающие у детей, а также взрослых и пожилых пациентов.
Проводится терапия состояний пациентов после симптоматических судорог, возникающих в результате инсульта, перенесенных черепно-мозговых травм, операций на головном мозге. Также осуществляется диагностика и лечение перед подготовкой онкологических больных с изменениями на ЭЭГ перед к проведению лучевой терапии (или химиотерапии) и др.
Эпилепсия у ребенка является хронической болезнью головного мозга, характеризующейся непровоцируемыми повторными приступами. Приступы могут проявляться судорогами или проходить без них. Эпилепсия у детей может протекать без эпиприступов. В этом случае значимыми являются изменения, отражающиеся на видео-ЭЭГ мониторинге, а также происходящие расстройства развития.
Во время приступа эпилепсии головной мозг ребенка испытывает избыточную биоэлектрическую активность нейронов коры. Она приводит к появлению судорог или проявляется другими состояниями больного.
В центр обычно обращаются пациенты-дети, имеющие следующие симптомы эпилепсии или диагнозы:
Диагнозы:
- эпилепсия различных форм;
- подозрение на эпилепсию;
- контроль или коррекция противоэпилептического лечения;
- возникновение судорог при повышенной температуре тела (фебрильные приступы);
- при внезапно возникающих пароксизмальных состояниях, в т.ч. на первом году жизни;
- аффективно-респираторные приступы;
- в случае наследственной предрасположенности к эпилепсии для обследования;
- задержки развития, ДЦП, РАС, СДВГ при патологической активности на ЭЭГ перед тем как пройти вакцинацию, лечение зубов под общей анестезией, прохождением курса реабилитации и т.п.
- нарушения сна;
- астенические состояния, ухудшение памяти, сложность с обучением в дошкольных учреждениях и школе.
Симптомы эпилепсии
- судорогами, другими видами приступов;
- пароксизмальными состояниями в раннем возрасте, выражающиеся в передергивании тела, остановках движения, внезапных головокружениях, падениях, головокружениях, кивках и др.;
- приступами потери сознания во время плача, испытываемой боли;
- приступами после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- обморочными состояниями;
- приступами во время повышения температуры тела;
- задержками развития;
- необычном или странном поведении, ранее не проявляющемся;
- с РАС и патологической активностью на ЭЭГ;
- с ДЦП и патологической активностью на ЭЭГ;
- остановкой или «откатом» развития;
- внезапно происходящими сменами настроения, проявлением агрессией по отношению к себе, окружающим;
- изменениями на рутинной ЭЭГ;
- при проявлении эпилепсии у сестер, братьев;
- в случаях внезапной потери понимания речи, «отката» в речевом развитии;
- при пороках развития нервной системы;
- генетическими синдромами, заболеваниями нервной системы;
- обнаружении неэффективности ранее проводимой терапии или выявленной непереносимости назначенных лекарств;
- перед проведением хирургического вмешательства (лечением зубов, вакцинацией) пациентов с эпилепсией или изменениями на ЭЭГ.
Симптоматика эпилепсии и диагнозы взрослых пациентов
- судороги, проявляющиеся в результате перенесенного инсульта. черепно-мозговой травмы;
- подозрение на эпилепсию;
- судороги из-за новообразований в головном мозге;
- обследование при наследственной предрасположенности к эпилепсии;
- для прохождения контроля или коррекции противоэпилептического лечения;
- состояние тревоги или депрессии между эпилептическими приступами;
- любые внезапно происходящие пароксизмальные состояния: обмороки, головокружения;
- планирование или ведение беременности у женщин, страдающими эпилепсией или имеющие изменения на ЭЭГ;
- уточнение диагноза в случае изменений на обычной ЭЭГ;
- судороги, внезапные потери сознания у людей в возрасте;
- проявление любых приступообразных состояний, вырезающихся в треморе конечностей, нарушении движений, обмороках, кратковременных провалах памяти;
- судороги одной группы мышц или мышц всего тела. проявляющиеся приступами;
- наличие диагностированной эпилепсии у близкого родственника;
- ранее назначенная противоэпилептическая терапия, оказавшаяся неэффективной;
- изменения, отмеченные на рутинной ЭЭГ;
- депрессия, тревожность, нарушение настроения в период между эпилептическими приступами;
- при планировании беременности у женщины, страдающей эпилепсией.
- Абсанс – краткосрочная потеря сознания на время не свыше половины минуты. Проявляются в виде «замираний» пациента, когда он впадает в ступор с отсутствующим взглядом. При абсансе может бледнеть или краснеть лицо, подергиваться отдельные мышцы, закатываться глаза, увеличиваться слюноотделение. Пациент порой неосознанно совершает повторяющиеся движения и др.
- Атонический приступ – резкое снижение тонуса мышц. Проявляется внезапными кивками, падениями, подкашиванием ног.
- Тонико-клинический припадок – чередующееся напряжение мышц всех групп (тоническая фаза), переходящая в их прерывистые сокращения (клоническая фаза) при отсуствии сознания. В конце припадка обычно происходит непроизвольное мочеиспускание, после чего больной расслабляется и глубоко засыпает.
- Генерализованный миоклонический припадок – состояние, протекающее при полном сознании. Проявляется в виде быстрого подергивания мышц, происходящего непроизвольно. Движение может захватывать отдельные группы мышц, но подергивание всегда симметрично. В случае судорог ног пациент не может стоять.
- Вегетативный приступ – проявляется изменениями работы вегетативной нервной системы. Изменения касаются изменниями желудочно-кишечной, кардио-васкулярной, потоотделительной систем.
- Эпилептические спазмы – представляют собой внезапно происходящие приступы сгибания и разгибания тела, совершает кивки, дети раннего возраста раскидывают руки, разгибают голову. Обычно отличаются серийным течением.
Причины возникновения эпилепсии у детей:
- генетические, вызванные генетическим заболеваниями, дефектов генетической цепочки;
- структурные, при которых в головном мозге образуется очаг патологии (киста, опухоль, врожденный порок развития, повреждение из-за черепно-мозговой травмы, перинатального поражения);
- иммунные, появляющиеся в результате аутоиммунных воспалениях, в этом случае тело вырабатывает антитела, повреждающие собственные нервные клетки;
- инфекционные, являющиеся последствиями воспалительного заболевания центральной нервной системы (энцефалит, менигноэнцефалит и т.п.);
- метаболические, связанные с врожденными расстройствами метаболизма (дефицит биотинидазы, пиридоксинзависимая эпилепсия и т.п.);
- имеющие неизвестный генезис.
Методы, применяемые для диагностики эпилепсии в нашей клинике:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ), при помощи которой локализуется центр эпилептиформной активности головного мозга (место увеличенной разрядной активности нейронов). Для точного определения в центре проводится видео-ЭЭГ мониторинг, занимающий минимально 2 часа. В некоторых случаях он может продолжаться несколкьо суток.
- МРТ головного мозга, служащий для определения нарушений структуры головного мозга. Такие очаги могут являться причиной заболевания у пациента.
- Генетические исследования проводятся в случае, если имеется подозрение на имеющийся дефект генетического типа, приведший к заболеванию.
Лечение эпилепсии
Прием лекарств не должен прерываться, только в этом случае пациент может избавиться от приступов или получить контроль над ними.
К сожалению, медикаментозное лечение эпилепсии в клинике не всегда действенно – до 30% случаев относится к формакорезистентнымому типу. В этом случае врачи прибегают к другим методам:
- хирургическому вмешательству;
- кетогенной диете;
- установке стимулятора блуждающего нерва VNS.
Если страдающий эпилепсией человек не будет получать медицинскую помощь, появляется угроза развития эпилептического статуса. Больной может испытывать серию тонико-клонических эпиприпадков, происходящих на протяжении небольшого времени почти без перерыва, что опасно для жизни.
Люди, страдающие эпилепсией, могут получить травму во время развития приступа. У них нередко развивается тяжелая депрессия, проявляются тревожные расстройства.
Если оперативное посещение клиники неудобно для пациента, рекомендуется вызвать врача на дом.
В ЧЕМ НАША УНИКАЛЬНОСТЬ?
Мы создали уникальную, самую комфортную лабораторию для проведения видео-ЭЭГ мониторинга не имеющую аналогов.
В распоряжении пациента пространство, которое максимально приближено к домашней обстановке:
- Кухня, на которой можно приготовить или разогреть еду;
- Отдельные туалет с ванной;
- Комната с большой двуспальной кроватью для проведения ночного исследования;
- Игровая зона с большим количеством различных игрушек и развивающих пособии для детей;
- Дополнительная смежная комната с диваном, в которой можно провести время родителю после того как уснет ребенок. Можно почитать книгу, полистать “ленту” любимой социальной сети, поговорить по телефону, посмотреть фильм, и при этом не беспокоиться, что это помешает проведению исследования и сну ребенка.
Получить скидку на видео-ЭЭГ мониторинг
НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА:
- Максимально комфортное пространство для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга;
- Оборудование экспертного класса;
- Высококвалифицированные специалисты;
- ЭЭГ-техники специально обученные коммуникации с особенными детьми, в том числе с детьми имеющих особенности поведения;
- Возможность получить консультации эпилептолога, невролога, нейропсихолога, реабилитолога и других специалистов нашего центра.
Врачи-эпилептологи
Врач-эпилептолог - это специалист в области неврологии, который специализируется на диагностике, лечении и управлении эпилептическими расстройствами. Он имеет глубокие знания о механизмах эпилептических приступов, различных формах эпилепсии и методах их лечения.
Врач-эпилептолог проводит детальный анализ медицинской истории пациента, собирает информацию о его симптомах, проводит клинический осмотр и дополнительные диагностические исследования. Он может использовать различные методы, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и другие, чтобы получить точную картину эпилептической активности в мозге пациента.
На основе полученных данных врач-эпилептолог разрабатывает индивидуальный план лечения, который может включать прописывание антиэпилептических препаратов, назначение дополнительных диагностических процедур или консультацию с другими специалистами, такими как нейрохирург или психолог.
Врач-эпилептолог также играет важную роль в образовании и консультировании пациентов и их семей. Он объясняет характер эпилепсии, причины приступов, эффекты лекарств и другие аспекты заболевания. Он также помогает пациентам разработать стратегии самоконтроля и управления приступами.
Врач-эпилептолог является ключевым членом команды здравоохранения, которая заботится о пациентах с эпилепсией. Он работает в тесном сотрудничестве с другими специалистами, такими как неврологи, нейрохирурги, педиатры, психологи и терапевты, чтобы обеспечить комплексное лечение и поддержку пациентов.
Как происходит прием детей в нашей клинике
Во время первой встречи эпилептологу нужно узнать, что беспокоит ребенка, он выслушивает жалобы, узнает, нет ли наследственной предрасположенности, собирает подробный анамнез жизни больного.
Для врача вызывает интерес особенности протекания родов, неонатального периода, не случались ли ранее травмы головы. Также он выяснит, не было ли заболеваний менингитом или других инфекций мозга.
В список вопросов входят сведения о ранее проводимом лечении, как оно переносилось. Также эпилептолог должен ознакомится с результатами анализов и обследований.
После этого врач проведет осмотр пациента. При подозрении на патологию назначается классическая ЭЭГ, ЭЭГ-видеомониторинг или иные специальные методы диагностики.
Цены на лечение эпилепсии
| Прием врача-эпилептолога (1 час) | 2900р |
| Прием невролога (1 час) | 2500р |
| Видео-ЭЭГ мониторинг | от 2500р |
| Ботулинотерапия | от 6000р |
| Прием детского психолога (1 час) | 2500р |
| Прием нейропсихолога (1 час) | 2500р |
| Прием специалиста ЛФК (1 час) | 2500р |
| АВА-терапия (1 час) | от 1900р |
| Сенсорная интеграция (1 час) | от 2100р |