Запись онлайн
Разделы

Стимуляция блуждающего нерва

Немного о блуждающем нерве

Почему мы рекомендуем стимуляцию блуждающего нерва

Электрическая стимуляция блуждающего нерва

Упражнения для стимуляции блуждающего нерва

Лечение эпилепсии в клинике Альмадея методом стимуляции блуждающего нерва

Немного о блуждающем нерве

Блуждающий нерв собирает всю информацию от внутренних органов и передает ее стволу мозга, где находятся центры первичной обработки этой информации. Далее блуждающий нерв перенаправляет полученные данные высшим регуляторным центрам мозга. В результате такой многоступенчатой системы передачи информации процессы регуляции (пищеварение, сердцебиение, дыхание, кровоснабжение, водно-солевой обмен) идут в организме автоматически, у нас нет необходимости их постоянно контролировать. Через этот же нерв происходит обратный процесс, когда мозг принимает решения о коррекции работы внутренних органов. При эпилепсии, недержании мочи, гиперактивности и других неврологических расстройствах автоматические настройки этого процесса нарушены и нам нужно их скорректировать. В структуре блуждающего нерва есть три вида волокон: чувствительные, двигательные и вегетативные.

Наша задача - воздействовать на вегетативные и чувствительные волокна блуждающего нерва, чтобы простимулировать выделение противовоспалительных медиаторов в зоны высших регуляторных центров.

Как же мы можем подействовать на эти волокна? 

С помощью электрической стимуляции. Воздействовать на нужные нам волокна позволяет определенная сила и частота тока, а так же форма импульса. Электрическая стимуляция блуждающего нерва возможна двумя способами: подкожное вживление электродов или - через поверхность кожи. 

Мы используем второй способ, воздействуя через зону наружного слухового прохода у козелка ушной раковины. Здесь очень важна точность воздействия, которую мы обеспечиваем, используя клеящиеся электроды.

Для процедуры стимуляции блуждающего нерва используем аппарат «Нейростим» фирмы «Нейрософт».

Соловьева Людмила Николаевна Соловьева Людмила Николаевна Невролог, Врач физической и реабилитационной медицины, Реабилитолог Записаться на прием
Вольская  Татьяна  Евгеньевна Вольская Татьяна Евгеньевна Эпилептолог, Невролог Записаться на прием
Мункуев Александр Сергеевич Мункуев Александр Сергеевич Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт, Невролог Записаться на прием

Почему мы рекомендуем стимуляцию блуждающего нерва?

Высокая эффективность метода.

По окончании курса стимуляции блуждающего нерва мы видим, что у пациентов:

  • улучшается сон
  • нормализуется аппетит
  • сокращаются проявления импульсивности
  • снижается уровень тревоги
  • повышается уровень речевого мышления
  • ускоряется процесс созревания новых нейронных связей
  • снижается уровень нейровоспаления
  • улучшается обмен нейромедиаторами
  • сокращается частота мигренозных приступов
  • нормализуется работа кишечника.

Процедура безопасная и безболезненная

Абсолютное противопоказание к проведению стимуляции блуждающего нерва — наличие у пациента слухового аппарата или кардиостимулятора.

Относительные противопоказания

  • локальные кожные заболевания в месте крепления электрода
  • острые состояния - инфекции, травмы, психоз; 
  • индивидуальные особенности чувствительности

При применении в соответствии с протоколом, процедура практически безопасна.

Дети хорошо переносят процедуру, она не вызывает протеста

Обычно ребенок ничего не чувствует. Иногда может ощущаться легкое покалывание (как при процедуре электрофореза). Тогда мы снижаем силу тока. Программа длится 25 минут. Ребенок в это время может играть, рисовать, пойти на педагогические занятия без двигательной активности. По истечении времени придет лаборант и снимет электроды. Прибор компактный и убирается в мини рюкзачок на спину. Во время процедуры можно заниматься в игровой зоне.

Стимуляция блуждающего нерва

Электрическая стимуляция блуждающего нерва

Как проходит сеанс?

Аппарат «Нейростим», которым мы проводим стимуляцию блуждающего нерва - это компактный прибор с двумя электродами (катод и анод). Активная процедура проводится анодом. Анод крепится в ушную раковину с помощью электрода с клейким токопроводящим гелем. Обычно используется левое ухо. Катод - нефункциональный электрод - крепится на руку под резинку. Пока длится процедура, пациент может отдыхать, смотреть телевизор, работать за компьютером, рисовать, играть в спокойные игры – делать всё, что не предполагает физической активности.

Если контакт электрода с кожей будет нарушен, то прибор издаст звуковой сигнал и программа остановится. Подойдет техник, решит проблему и процедура продолжится.

Сколько процедур нужно на курс и как часто повторять курсы?

Оптимально проводить 2 процедуры в день по 25 минут в течении 10 дней.

Минимальный курс - 10 процедур.

Курс можно повторять каждые три месяца.

Запись к нам

Упражнения для стимуляции блуждающего нерва

Помимо электростимуляции есть и другой – вспомагательный метод гармонизации работы блуждающего нерва. Это упражнения. Мы базовое упражнение из книги Стенли Розенберга «Блуждающий нерв (Руководство по избавлению от тревоги и восстановлению нервной системы)».

Техники, подобные этой, способствуют снижению уровня гормонов стресса и переходу к состоянию социальной вовлеченности, о котором Стенли Розенберг подробно говорит в своей книге.

Базовое упражнение

Упражнение способствует глубокому расслаблению мышц головы, шеи и диафрагмы и гармонизирует работу парасимпатической нервной системы. Базовое упражнение эффективно, его легко освоить, а выполнение займет всего две минуты.

До и после выполнения базового упражнения автор книги рекомендует оценить относительную свободу движения головы и шеи. Поверните голову вправо, насколько сможете. Затем вернитесь к центру, сделайте паузу и поверните голову влево. Как далеко вам удалось повернуться в обе стороны? Чувствовали ли вы боль или зажатость?

Выполнив упражнения, сделайте эти движения снова. Заметили улучшения?

Повысив подвижность шеи, вы улучшаете и кровоснабжение ствола мозга, которое, в свою очередь, улучшает работу блуждающего нерва.

Вы можете повторять это упражнение столько раз, сколько необходимо.

Техника выполнения

В первые несколько раз, выполняя это упражнение, лежите на спине. Освоившись, вы сможете выполнять его и сидя на стуле, и стоя, и лежа.

  1. Удобно устройтесь и переплетите пальцы обеих рук. Заложите руки за затылок, голова всем весом должна лежать на переплетенных пальцах. Вы должны ощущать пальцами твердость черепа, а затылком — косточки пальцев. Если у вас зажато плечо и вы не можете поднять обе руки за голову, достаточно одной руки — пальцы и ладонь должны касаться обеих сторон затылка.
  2. Не поворачивая головы, посмотрите вправо — так далеко, как сможете без ощущения дискомфорта. Двигайте только глазами. Продолжайте смотреть вправо.
  3. Через некоторое время — 30 или даже 60 секунд — вы непроизвольно сглотнете, зевнете или вздохнете. Это признак расслабления в вегетативной нервной системе. Снова посмотрите прямо вперед.
  4. Оставьте руки на месте, голову держите неподвижной. Теперь посмотрите влево. Смотрите влево так же - до тех пор, пока не сглотнете, зевнете или вздохнете.
  5. Выполнив базовое упражнение, уберите руки из-за головы и встаньте (или сядьте).

Оцените результат. Улучшилась ли подвижность шеи? Изменилось ли дыхание? Может быть, вы заметили что-нибудь еще?

Примечания. Если у вас закружилась голова, когда вы сели или встали, скорее всего, это произошло из-за того, что вы расслабились, когда лежали, и у вас снизилось давление. Это нормальная реакция. Обычно требуются одна-две минуты, прежде чем ваше давление адаптируется и в мозг снова начнет поступать больше крови.

Другие способы стимуляции блуждающего нерва

Глубокое, медленное дыхание

Глубокий вдох влияет на волокна рядом с легкими, посылая сенсорный запрос на глубокий выдох. Этот процесс хорошо стимулирует парасимпатическую нервную систему, запуская автоматический процесс расслабления. Нужно вдохнуть и задержать дыхание на четыре счета. Затем так же, на четыре счета, выдохнуть. Повторить 10-12 раз. Такой способ дышать называется «Квадрат».

Полоскание горла

Полезно интенсивно и громко полоскать горло водой вскоре после пробуждения и перед сном. Продолжительность сеанса – не менее 30 секунд.

Пение

Блуждающий нерв связан с голосовыми связками и мышцами задней части горла. Пение, напевание, мычание активизируют связки и, соответственно, стимулируют  блуждающий нерв.

Смех

Работает аналогично, с той лишь разницей, что действие смеха усиливается воздействием на нервную систему гормонов радости.

Запись к нам

Лечение эпилепсии в клинике Альмадея методом стимуляции блуждающего нерва

Лечение эпилепсии методом стимуляции блуждающего нерва – это дополнительный метод снижения количества и интенсивности эпилептических приступов.

Если нет противопоказаний для хирургического вмешательства, то применяют VNS-терапию, когда генератор импульсов имплантируется под кожу в районе левой ключицы или подмышечной впадины. Электроды так же, подкожно, крепятся на шее. Доктор настраивает устройство и, впоследствии, может менять настройки, если необходима коррекция параметров.

Если имплантация устройства невозможна, то применяют стимуляцию блуждающего нерва чрезкожно. В данном случае для наступления терапевтического эффекта нужно делать три процедуры в день пять раз в неделю на протяжении месяца.

Специалисты центра неврологии и эпилептологии клиники Альмадея проводят тщательное предварительное обследование для исключения возможных противопоказаний и составляют индивидуальный протокол лечения для каждого пациента. Этому протоколу следуют на всех этапах терапии. В основу документа положены международные протоколы для проведения стимуляции блуждающего нерва. В процессе курса протокол может быть скорректирован по решению доктора. Невролог находится в постоянном контакте с пациентом и специалистом, который проводит процедуру. Чтобы улучшить качество обратной связи, мы разработали опросники для родителей и специалистов, участвующих в процессе реабилитации (логопед, нейропсихолог, эрготерапевт, врач ЛФК).

Цены на стимуляцию блуждающего нерва

  • Цена одного сеанса стимуляции блуждающего нерва в клинике Альмадея — 1600 рублей.

Оптимальный курс в структуре комплексного лечения и реабилитации заболеваний ЦНС составляет 20 процедур.

В структуре программы лечения эпилепсии курс увеличивается до 60 сеансов.

Код услуги Наименование Стоимость, руб
А05.02.001.007 Электромиография стимуляционная добавочного нерва (стимуляция блуждающего нерва (СБН) 1600
  Написание протокола по СБН

1600

  Электрод индивидуальный

500