Как обследуют и лечат при боли в спине

Диагностика боли в спине

Если есть основания подозревать, что боль в спине вызывает конкретное заболевание, ваш врач может назначить одно или несколько исследований:

• Рентгеновский снимок. Эти изображения показывают расположение ваших костей и позволяют выявить артрит или переломы. Сами по себе рентгеновские изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками. В редких случаях врач может использовать рентгеновское сканирование для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.

• МРТ или КТ. Это сканирование дает изображения, которые могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или другие проблемы: с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.

• Анализы крови. Помогут определить есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать боль.

• Исследования нервов . Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Это исследование может подтвердить сдавление нерва, вызванное грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала). 

Лечение боли в спине в клинике Альмадея

У большинства людей боль в спине проходит в течение месяца домашнего лечения. Однако все люди разные, а боли в спине - сложное состояние.Поэтому у некоторых наблюдается стойкая и сильная боль в течение нескольких месяцев. Возможно, вам понадобятся безрецептурные болеутоляющие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется, так как неподвижность лишь усиливает проблемы с мышцами.

Продолжайте заниматься спортом настолько, насколько сможете (остановитесь до ощущения усиления боли). Попробуйте легкие нагрузки, например, прогулки и обычную повседневную активность. Прекратите деятельность, которая реально усиливает боль, но не избегайте других видов активности из-за страха появления боли. Если домашние процедуры не помогают несколько недель, ваш врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Физическая терапия при болях в спине

Физический терапевт  научит вас упражнениям для повышения гибкости, укрепления мышц спины, живота и улучшения осанки. Регулярное использование этих техник поможет предотвратить возвращение боли. Физический терапевт также расскажет, как изменить свои движения во время эпизода боли в спине, чтобы избежать обострения болевых симптомов, продолжая при этом оставаться активным.

Эрготерапия

Эрготерапевт поможет подобрать правильную мебель дома и на работе, подскажет, как лучше выполнять те или иные виды активности, чтобы боль не возвращалась.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Любая длительно существующая боль приводит к ограничениям деятельности. Для психически здорового человека это стресс. Научно доказано положительное влияние когнитивно-поведенческой психотерапии на способность справляться с болью. 

Лекарства при боли в спине

В зависимости от типа боли в спине врач может порекомендовать следующие лекарства:

Безрецептурные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль в спине. Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление НПВП может вызвать серьезные побочные эффекты.
• Миорелаксанты: способствуют уменьшению мышечного напряжения, однако могут вызвать головокружение и сонливость.
• Местные обезболивающие: кремы, мази или пластыри способствуют проникновению обезболивающих веществ через кожу.

Рецептурные препараты:

• Наркотические анальгетики: содержащие опиоиды препараты можно использовать в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача.
• Антидепрессанты: было показано, что некоторые типы антидепрессантов, в частности дулоксетин (Симбалта), и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, облегчают хроническую боль в спине, независимо от наличия или отсутствия у пациента депрессии.
• Антиконвульсанты: при жгучих болях по типу «удара током» или прострела могут понадобиться противосудорожные препараты  (антиконвульсанты).  Одним из механизмов их действия является обезболивание при, так называемых, нейропатических болях.

Процедуры при боли в спине могут включать:

•  Инъекции кортизона (блокады)

Если другие меры не уменьшают боль, и боль распространяется вниз по ноге, врач может ввести кортизон - сильное противовоспалительное и обезболивающее средство в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но обезболивание обычно длится всего месяц или два.

•  Радиочастотная нейроабляция

Во время этой процедуры в кожу вводится тонкая игла так, чтобы ее кончик находился рядом с местом, вызывающим боль. Радиоволны проходят через иглу и повреждают близлежащие нервы, что предотвращает поступление болевых сигналов в мозг.

· Имплантированные нервные стимуляторы. Имплантированные под кожу устройства могут подавать электрические импульсы на определенные нервы, чтобы блокировать болевые сигналы.

•  Оперативное лечение

 Операция может помочь пациентам с неослабевающей болью, связанной с поражением нервного корешка или сопровождающейся прогрессирующей мышечной слабостью из-за сдавления нерва. Эти процедуры обычно предназначены для лечения боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются другим видам лечения. К счастью, на фоне правильного лечения операция требуется очень немногим больным.

Напишите нам, с какой трудностью вы столкнулись, и мы подскажем дальнейшие шаги по реабилитации или предоставим недостающую информацию.