Главная
СДВГ
Диагностика СДВГ

Разделы

Диагностика СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности может проявляться невнимательностью, импульсивностью, трудностями с самоорганизацией и повышенной потребностью в движении. Однако похожие особенности встречаются при тревоге, нарушениях сна, депрессии, учебных трудностях и других состояниях. Поэтому проверка на СДВГ не должна ограничиваться онлайн-тестом или одной консультацией психолога.

Диагностика СДВГ — это комплексная клиническая оценка. Специалист анализирует развитие человека, проявления симптомов в разных ситуациях, их продолжительность и влияние на учебу, работу, отношения и повседневную жизнь. Единственного анализа или инструментального исследования, которое достоверно подтверждает СДВГ, не существует.

В клинике «Альмадея» в Санкт-Петербурге проводится диагностика СДВГ у детей, подростков и взрослых. Обследование помогает не только подтвердить или исключить диагноз, но и определить сопутствующие трудности, сильные стороны пациента и подходящие направления дальнейшей помощи.

Что такое СДВГ

СДВГ относится к расстройствам нейроразвития. Основные проявления связаны с тремя группами симптомов:

невнимательностью;
гиперактивностью;
импульсивностью.

У разных людей они выражены неодинаково. У одного ребенка заметнее двигательное беспокойство, у другого — рассеянность, забывчивость и сложности с завершением заданий. У взрослых внешняя гиперактивность может становиться менее заметной и проявляться внутренним беспокойством, постоянной сменой дел, нетерпеливостью и невозможностью полноценно отдыхать.

Диагноз устанавливается не по наличию отдельных привычек. Симптомы должны регулярно проявляться, наблюдаться более чем в одной значимой ситуации и заметно затруднять учебную, семейную, социальную или профессиональную жизнь.

Когда рекомендуется пройти обследование на СДВГ

Обратиться в центр диагностики СДВГ стоит, если трудности сохраняются длительное время и не объясняются только возрастом, характером, высокой нагрузкой или временным стрессом.

Поводом для обследования ребенка могут стать следующие проявления:

он постоянно отвлекается и не завершает задания;
не слушает инструкцию до конца;
часто теряет школьные принадлежности и личные вещи;
забывает, что ему поручили;
не может спокойно дождаться своей очереди;
перебивает взрослых и других детей;
встает с места, бегает или шумит в неподходящей ситуации;
выполняет задания небрежно, хотя понимает материал;
не может самостоятельно организовать выполнение уроков;
регулярно получает замечания за невнимательность и импульсивность;
испытывает трудности в отношениях со сверстниками;
быстро расстраивается и действует раньше, чем успевает подумать.

У дошкольников высокая активность может быть возрастной особенностью. Специалист оценивает не само количество движений, а выраженность поведения, его постоянство и влияние на развитие и жизнь семьи.

Диагностика СДВГ у ребенка

Диагностика СДВГ у ребенка основывается на информации из нескольких источников. Поведение оценивается не только во время приема, поскольку в незнакомой обстановке ребенок может вести себя спокойнее или, наоборот, тревожнее, чем обычно.

Специалист собирает сведения о том, как ребенок ведет себя:

дома;
в детском саду или школе;
на дополнительных занятиях;
во время выполнения домашних заданий;
в играх со сверстниками;
в ситуациях ожидания и соблюдения правил.

Международные рекомендации предусматривают получение информации от родителей, педагогов и других взрослых, которые регулярно взаимодействуют с ребенком. Проявления СДВГ должны оцениваться в разных условиях, а не только по результатам наблюдения в кабинете.

Во время консультации врач уточняет особенности беременности и родов, раннего развития, речи, моторики, поведения, сна, питания и обучения. Также учитываются семейный анамнез, перенесенные заболевания, принимаемые препараты и реакция ребенка на разные виды нагрузки.

В клинике «Альмадея» обследование ребенка включает беседу с родителями и ребенком, анализ семейного и школьного контекста, применение валидированных опросников и оценку возможных сопутствующих состояний.

Как проходит диагностика СДВГ у взрослых

СДВГ не всегда выявляется в детстве. Некоторые люди обращаются за диагностикой уже после окончания школы или университета, когда требования к самостоятельности, планированию и организации времени значительно возрастают.

Диагностика взрослых с СДВГ может быть рекомендована, если человек регулярно сталкивается со следующими трудностями:

откладывает важные задачи до последнего;
часто опаздывает и не рассчитывает время;
начинает несколько дел, но не заканчивает их;
теряет документы, ключи и другие вещи;
забывает о встречах и договоренностях;
не может поддерживать порядок в делах;
допускает ошибки из-за невнимательности;
испытывает внутреннее беспокойство;
принимает импульсивные решения;
перебивает собеседников;
быстро теряет интерес к однообразным задачам;
ощущает, что прилагает много усилий, но не получает ожидаемого результата.

При диагностике СДВГ у взрослых врач анализирует не только актуальные жалобы, но и детско-подростковый период. Для подтверждения диагноза важно установить, что характерные проявления возникли еще в детстве, сохранялись на протяжении жизни и привели к значимым трудностям.

Дополнительную информацию могут дать школьные характеристики, старые медицинские заключения, воспоминания родителей и близких. Отсутствие документов из детства не всегда делает оценку невозможной, но врачу необходимо подробно восстановить историю развития.

В «Альмадее» консультация взрослого пациента включает клиническую беседу, анализ текущих трудностей и детского анамнеза, оценку жизненных ситуаций, а также использование опросников и проверку возможных сопутствующих состояний.

Кто проводит диагностику СДВГ

Медицинский диагноз устанавливает специалист, имеющий подготовку в области диагностики и лечения СДВГ. В клинике «Альмадея» итоговую оценку у взрослых проводит психиатр, а у детей невролог.

Психиатрическая диагностика СДВГ включает:

клиническую беседу;
изучение истории развития;
оценку симптомов невнимательности, гиперактивности и импульсивности;
анализ влияния симптомов на разные сферы жизни;
выявление сопутствующих психических и нейроразвивающих состояний;
исключение более вероятных причин жалоб;
формирование медицинского заключения и рекомендаций.

При необходимости к обследованию могут подключаться детский психолог, нейропсихолог и другие специалисты. Их заключения помогают подробнее оценить внимание, память, мышление, обучение и эмоциональное состояние, но не заменяют клиническую диагностику врача.

Как проходит обследование в клинике «Альмадея»

СДВГ-обследование начинается с подробного обсуждения жалоб. Врач выясняет, когда появились трудности, в каких ситуациях они выражены сильнее и как влияют на повседневную жизнь.

Сбор анамнеза

Специалист уточняет особенности раннего развития, обучения, поведения и отношений с окружающими. У взрослых отдельно рассматриваются школьные годы, получение образования, трудовая деятельность, семейная жизнь и организация бытовых дел.

Оценка проявлений в разных условиях

Для детской диагностики важна информация не только от родителей, но и от педагогов. Ребенок может хорошо справляться дома, но испытывать выраженные трудности в классе, где требуется долго сохранять внимание и соблюдать общий распорядок.

У взрослых оцениваются работа, учеба, домашние обязанности, отношения, управление деньгами и выполнение долгосрочных задач.

Использование диагностических опросников

Врач может предложить заполнить стандартизированные шкалы. Для детей часть опросников заполняют родители и учителя, для взрослых — сам пациент и при возможности его близкие.

Опросники помогают систематизировать проявления и оценивать их динамику. Однако диагноз нельзя устанавливать только на основании набранного количества баллов. Клинические рекомендации рассматривают диагностические шкалы как дополнительный, а не самостоятельный инструмент.

Дифференциальная диагностика

Специалист проверяет, могут ли жалобы объясняться другим состоянием. Это необходимо, поскольку невнимательность, двигательное беспокойство и проблемы с организацией встречаются не только при СДВГ.

Подготовка заключения

По результатам обследования врач объясняет, соответствуют ли проявления диагностическим критериям, какие сопутствующие трудности обнаружены и какая помощь может потребоваться.

Что необходимо отличать от СДВГ

Трудности с вниманием и поведением могут возникать по разным причинам. Во время обследования специалист оценивает возможное влияние:

хронического недосыпания и нарушений сна;
тревожных и депрессивных состояний;
расстройств аутистического спектра;
специфических трудностей обучения;
речевых нарушений;
интеллектуальных особенностей;
последствий стресса и травмирующих событий;
нарушений зрения или слуха;
приема лекарственных препаратов;
употребления психоактивных веществ;
отдельных неврологических и соматических заболеваний.

Наличие другого диагноза не всегда исключает СДВГ. У одного человека могут одновременно присутствовать несколько состояний. Задача врача — определить, какие проявления относятся к СДВГ, а какие требуют отдельной помощи.

Нужны ли анализы, ЭЭГ или МРТ

Лабораторный анализ, ЭЭГ или МРТ не могут сами по себе подтвердить или исключить СДВГ. Диагноз основывается на клинической оценке развития, поведения и функционирования человека.

Дополнительные обследования назначаются только при наличии показаний. Например, они могут потребоваться при приступах потери сознания, необычных неврологических симптомах, выраженных нарушениях сна, подозрении на снижение слуха или другое заболевание.

Компьютерные тесты внимания и активности также не заменяют консультацию специалиста. Их результаты могут использоваться как один из источников информации наряду с анамнезом, беседой, опросниками и сведениями от близких или педагогов.

Что получает пациент после диагностики

Задача обследования заключается не только в подтверждении или исключении диагноза. Пациент или родители должны получить понятное объяснение выявленных особенностей и дальнейший маршрут.

По результатам диагностики врач может:

оформить медицинское заключение;
объяснить, какие проявления соответствуют СДВГ;
определить сопутствующие трудности;
дать рекомендации по режиму и организации среды;
предложить адаптации для школы, учебы или работы;
определить необходимость психологической и коррекционной помощи;
обсудить показания и ограничения медикаментозной терапии;
назначить повторную консультацию для оценки динамики.

После постановки диагноза обсуждаются влияние СДВГ на учебу, работу, отношения и повседневную деятельность, а также учитываются потребности, цели и сильные стороны человека при составлении плана помощи.

Диагностика и коррекция СДВГ

После обследования составляется индивидуальная программа. Она может включать психообразование, обучение родителей, изменение учебной или рабочей среды, развитие навыков планирования и саморегуляции, психологическую помощь и лечение сопутствующих состояний.

При диагностике и коррекции СДВГ у ребенка специалисты могут работать над:

выполнением последовательных инструкций;
организацией домашних заданий;
контролем импульсивных реакций;
соблюдением распорядка;
развитием самостоятельности;
уменьшением конфликтов дома и в школе.

Взрослым могут быть рекомендованы стратегии управления временем, планирования, уменьшения отвлекающих факторов и разделения сложных задач на отдельные этапы.

При наличии показаний психиатр обсуждает медикаментозную терапию. Решение принимается индивидуально после оценки состояния здоровья, выраженности нарушений, возможной пользы и рисков.

Диагностика СДВГ в Санкт-Петербурге

В клинике «Альмадея» проводится диагностика СДВГ в СПб для детей, подростков и взрослых. Специалист оценивает не только отдельные симптомы, но и то, как они влияют на обучение, работу, отношения, эмоциональное состояние и бытовую самостоятельность.

Наш подход включает:

подробный сбор анамнеза;
оценку проявлений в разных жизненных ситуациях;
использование валидированных опросников;
выявление сопутствующих состояний;
объяснение результатов понятным языком;
подготовку индивидуального плана помощи;
возможность дальнейшего наблюдения и коррекции.

Цель обращения в центр диагностики СДВГ — не получить формальный «ярлык», а понять причины трудностей и подобрать поддержку, которая будет применима в реальной жизни.

Запишитесь на диагностику СДВГ в клинику «Альмадея». Врач проведет клиническую оценку, ответит на вопросы и предложит дальнейший маршрут помощи.

Частые вопросы

Медицинский диагноз устанавливает врач, имеющий подготовку в области диагностики расстройств нейроразвития. В клинике «Альмадея» обследование и итоговую оценку проводит психиатр.

Иногда врачу достаточно одной продолжительной консультации и заранее собранных материалов. В других случаях требуются дополнительные опросники, сведения от педагогов или родственников и повторная встреча. Скорость обследования не должна снижать его полноту.

Нет. Опросники помогают систематизировать жалобы, но не заменяют клиническую беседу, изучение анамнеза и дифференциальную диагностику.

Информация от педагога очень полезна, поскольку для диагностики важно оценить поведение в разных условиях. Если получить ее невозможно, врач обсуждает другие способы сбора сведений.

Да. У некоторых детей преобладают невнимательность, медлительность, забывчивость и трудности с организацией без выраженной внешней гиперактивности.

Да. Однако специалист должен установить, что характерные трудности возникли еще в детстве и сохранялись в дальнейшем. Диагноз не ставится только на основании недавнего ухудшения концентрации.

ЭЭГ не подтверждает СДВГ и не является обязательным исследованием для каждого пациента. Ее назначают при отдельных неврологических показаниях.

Врач объяснит, какие другие причины могут быть связаны с жалобами, и предложит дальнейшее обследование или помощь. Даже при отсутствии диагноза человеку могут быть полезны рекомендации по организации нагрузки, сна и повседневной деятельности.