3 популярных мифа о боли в пояснице

Миф № 1: Постельный режим и полный покой - лучшее лечение  от боли в спине

Достаточно долго для облегчения боли в пояснице рекомендовали полный покой и постельный режим. Отдых может облегчить дискомфорт в первые 1-2 дня, однако длительное бездействие имеет пагубные последствия. Недостаток физической активности может привести к скованности, изменениям в мышцах и задержке восстановления.  

Результаты высококачественного клинического исследования Dahm и соавторов (2010) говорит о том, что длительное бездействие НЕ помогает облегчить боль. Авторы также показали, что пациенты с болями в спине, развивавшие необходимую двигательную активность,  возвращались к работе раньше, чем те, кто соблюдал постельный режим.  

Эффективное лечение боли в спине должно включать в себя возвращение к нормальной повседневной деятельности, такой как упражнения, прогулки, работа или домашние обязанности. Первоначально это может вызывать дискомфорт, но нормализация движений необходима для физического восстановления и снятия боли.  

Подведем итог: на начальном этапе для купирования боли в пояснице могут потребоваться бездействие и отдых, но для оптимального восстановления рекомендуется постепенное увеличение физической активности до нормальной.

Миф № 2: Боль в спине - признак повреждения позвоночника

• «Скорее всего, у меня грыжа позвоночника».  
• «Наверное, это артрит. Он никогда не пройдет».  
• «Моя спина кривая и неровная».  

На самом деле эти утверждения редко соответствуют действительности и не помогают выздоровлению. Медицинское сообщество давно установило, что около 90% болей в спине совершенно не связаны с проблемами позвоночника.  

Так почему же возникает боль в спине?

Она возникает от таких факторов, как неправильные движения или длительное нахождение в некорректных позах. От постоянных неправильных поз и движений может возникать перенапряжение мышц и, как следствие, боль в пояснице. 

Кроме того, сниженное настроение, тревога, неправильный образ жизни и нарушение режима сна могут негативно влиять на центральную нервную систему, что может усилить чувствительность структур спины.  

Подведем итог: боль в спине связана с множеством факторов, таких как неправильные движения и позы, нездоровый образ жизни, стресс и плохой сон.  

Таким образом, лечение пациента с болью в спине - это комплексная помощь врача физической и реабилитационной медицины, физического терапевта, эрготерапевта и психолога. Каждый специалист мультидисциплинарной бригады работает с разными аспектами боли, что позволяет не только быстро снять острую боль в спине, но и препятствует повторению эпизодов болей и перехода болей в хроническую форму. 

Миф № 3:  Нужно немедленно сделать рентген спины или томографию поясницы, чтобы увидеть причину болей

Мы слишком часто слышим подобные комментарии в клинике (хотя они и понятны). Большинство врачей и специалистов по реабилитации НЕ будут рекомендовать эти процедуры, если их результаты не изменят тактики лечения. Рентгенограмма или томография, нужна не так часто. Врач назначит ее только при определенных симптомах. Например, если боль отдает в ягодицу и ногу, не прекращается по ночам и т.п.   

Выполнение рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии может быть не только пустой тратой времени или средств, но и вредить.  

Brinjinki и соавторы в 2015 году проанализировали данные 33 крупных исследований, в которых изучали рентгенологические заключения у людей БЕЗ боли в пояснице. Результаты показали огромное количество «отклонений от нормы» у людей без каких-либо жалоб. Многие такие результаты не связаны с заболеванием, а скорее рассматриваются как возрастные изменения или индивидуальные особенности.

Как упоминалось ранее, около 90% случаев боли в пояснице не связаны с изменениями в позвоночнике. Когда пациенту без необходимости делают рентгеновские снимки, их результаты могут напугать пациента наличием грыж или возрастных изменений. В результате больные опасаются движений, а полный покой — это худшее, что можно предложить пациенту с болью в пояснице. 

Подведем итог: в большинстве случаев при боли в пояснице выполнение рентгенографии, МРТ или КТ не требуется. Если только их не рекомендовал врач или специалисты по реабилитации. Результаты этих исследований часто могут вводить в заблуждение. У  здоровых людей без симптомов часто наблюдаются возрастные изменения позвоночника, которые совершенно безопасны и не вызывают боли.

Подробнее о лечение боли в клинике Альмадея читайте в нашей отдельной статье по ссылке.

Напишите нам, с какой трудностью вы столкнулись, и мы подскажем дальнейшие шаги по реабилитации или предоставим недостающую информацию.