Боль при раке: облегчение возможно

Как лечить боль при раке? 

Существует ряд методов лечения боли при онкологии. Их выбор может зависеть от того, что вызывает боль, и от ее интенсивности. Для максимального облегчения пациенту может потребоваться комбинация обезболивающих. 

Варианты обезболивания при онкологии: 

• Безрецептурные обезболивающие могут помочь при легкой и умеренной боли. К ним, например, относятся препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). 
• Опиаты – рецептурные препараты, которые используются для лечения умеренной и сильной боли. Есть опиаты короткого действия. Облегчение от них наступает быстро, но, возможно, пациенту придется принимать их чаще. Другие опиоидные препараты являются лекарствами длительного действия, поэтому обезболивание занимает больше времени, но лекарство нужно принимать не так часто. Иногда опиаты короткого и длительного действия применяют вместе. 
• Для обезболивания могут назначать и другие лекарства, в том числе антидепрессанты, противосудорожные препараты и глюкокортикостероиды. 
• Чтобы остановить передачу болевых сигналов в мозг, могут применять блокады нервов. Во время этой процедуры в область вокруг нерва вводится обезболивающее.

В реабилитации пациентов больных раком помимо врача и пациента обязательно работает бригада специалистов, в которую также входят физический терапевт, эрготерапевт и психолог. Мультидисциплинарная реабилитация помогает максимально долго поддерживать функционирование пациента и его способность к самообслуживанию, избавит от стресса, а также повышает обезболивающий эффект от препаратов, а иногда и помогает уменьшить их дозу. Многим пациентам облегчают боль: иглоукалывание, эрготерапевтический массаж, физиотерапия, расслабляющие упражнения, психотерапия и гипноз.  

Все обезболивающие препараты имеют побочные эффекты, поэтому их должен подбирать врач. Он посоветует подходящую комбинацию препаратов, расскажет о преимуществах и рисках каждого обезболивающего и о способах борьбы с побочными эффектами.

К сожалению, боль при раке не всегда проходит полностью. Этому могут способствовать многие факторы, в том числе: 

• Нежелание врачей спрашивать о боли или предлагать лечение. Медицинские работники должны спрашивать больных раком о боли при каждом посещении. Некоторые врачи недостаточно разбираются в лечении боли. Учитывая текущую обеспокоенность злоупотреблением опиатами, многие врачи неохотно прописывают эти лекарства. Для их правильного использования важно поддерживать тесные рабочие отношения с онкологами. 
• Нежелание пациентов говорить о своей боли. Некоторые больные не хотят «тревожить» своих врачей или опасаются, что боль означает ухудшение течения рака. Другие обеспокоены тем, что их сочтут жалобщиками или тем, что они не смогут позволить себе обезболивающие. 
• Страх зависимости от опиатов. Риск привыкания к опиатам для пациентов с раком, принимающих обезболивающие в соответствии с назначениями, невелик. У пациента может развиться толерантность к препарату, а, значит, для обезболивания может потребоваться более высокая доза лекарства. Толерантность - это не зависимость. Если лекарство работает не так хорошо, как раньше, необходимо обсудить с врачом более высокую дозу или другое лекарство. Не следует увеличивать дозу самостоятельно. 
• Страх побочных эффектов. Некоторые пациенты боятся сонливости, невозможности общаться, странного поведения или зависимости от лекарств. Эти побочные эффекты могут возникнуть в начале приема сильнодействующих обезболивающих, но они часто проходят после того, как врачи подберут правильную дозу обезболивающих, и когда уровень  препарата в организме будет стабильным.  

Если боль мешает пациенту жить или носит постоянный характер, следует сообщить об этом врачу. Ведение дневника боли поможет отслеживать и контролировать боль.

В него необходимо  записывать: 

1. Насколько боль сильная.
2. Вид боли: колющая, тупая, ноющая.
3. Где болит.
4. Что вызывает боль: движение, стресс и т.п.
5. Что уменьшает или усиливает боль.
6. Продолжительность и частота возникновения приступов боли. 
7. Какие обезболивающие пациент использует, насколько они помогают и какие побочные эффекты вызывают.
8. Использование шкалы оценки боли от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 соответствует наихудшей боли, которую только можно вообразить, поможет сообщить о своей боли врачу. 

Как получить лечение боли при раке? 

Сначала пациенту следует поговорить с врачом о своей боли. Затем пациент вместе с командой специалистов могут установить цель по облегчению боли и следить за успехом лечения. Врач должен отслеживать боль по шкале боли, оценивая ее выраженность. Цель должна заключаться в том, чтобы пациенту было комфортно.  

Если пациент продолжает испытывать дискомфорт и не получает нужных ответов, необходимо запросить направление в медицинское учреждение, специализирующееся на лечении боли. Во всех крупных онкологических центрах есть программы лечения боли.  

В команде нашей клиники работают высококлассные врачи и специалисты по реабилитации, которые любят свою работу.

Напишите нам, с какой трудностью вы столкнулись, и мы подскажем дальнейшие шаги по реабилитации или предоставим недостающую информацию.